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第三十五章 仙与众生

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方,沿气管和喉外侧上升。在颈动脉三角,颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈外动脉和颈内动脉。

颈总动脉在颈内、外动脉分杈处有颈动脉窦和颈动脉小球两个结构。颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,窦壁内有压力感受器,受刺激后可引起反射性心跳减慢,血管扩张和血压降低。颈动脉小球位于颈内、外动脉分杈处后壁的外鞘内,它的血液供应主要来自颈外动脉,是感受血液中CO2浓度的化学感受器。

颈根部

颈根部位于胸锁乳突肌深面的下方,胸、颈和上肢的重要结构均通过此区域。可以前斜角肌作为该区的标志。此肌起自第3~6颈椎横突前结节,肌纤维斜向下外,止于第1肋上的前斜角肌结节。前、中斜肌之间的间隙称为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过;前斜角肌前方有膈神经和锁骨下静脉及其属支等;后内侧有胸膜顶、肺尖和胸导管的颈段(左侧);外侧有锁骨下动、静脉,臂丛和颈横动脉等重要结构。在该肌的前后方及外侧,均有胸、颈和上肢的横行血管及神经。当该肌痉挛、萎缩、纤维化或有颈肋时,常可导致臂丛和锁骨下动脉等不同程度的受压,称胸廓出口综合征。

①椎动脉:沿颈长肌外侧缘向上,穿经第6颈椎以上的各颈椎横突孔,后经枕骨大孔入颅,分布至脑和内耳。国人统计资料表明,它通常起于锁骨下动脉第一段(96.13%),有时可起于主动脉弓(3.84%),极少起于颈总动脉。副椎动脉出现率为1.36%,在椎动脉三角内侧上行;②椎静脉:和同名动脉伴行,汇入头臂静脉;③甲状腺下动脉:沿前斜角肌内缘上行。



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