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935章 一根鱼刺惹的祸

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子里拔高个,提拔他当主任。

“杨教授!”

周主任额头上湿湿的,明显是出汗。

“什么情况?”

杨平和卓主任凑近看看。

周主任停下手术操作,亲自给杨平介绍病情:“一根鱼刺在胸骨部位,从食管穿进主动脉,形成主动脉食管瘘,CT片子上显示得清清楚楚,开胸后居然找不到鱼刺在哪,不见了。”

周主任浓缩病历资料,将最主要的信息说出来。

杨平以为是什么心脏手术,原来是取鱼刺,他立刻去阅片灯前看CT片子,卓主任去拿来病历夹递给杨平。

鱼刺进入主动脉,这可非常危险,容易引起大出血,不过现在开胸找不到鱼刺,那说明做了这么大手术,最后没有彻底解决问题,患者及家属肯定不理解,这事确实挺麻烦。

有时候别看一根小小的鱼刺,还真的比较难搞。

“主动脉和食管上的瘘口能够看到吗?”杨平问道。

周主任回答:“能够看到瘘口,我现在是不是先对食管和主动脉的瘘口进行修补,鱼刺先放到一边。”

既然找不到,那也没办法,不能让患者总是躺在手术台上。

杨平从CT片看到确实有一个鱼刺,大约两厘米长,斜着插在食管和主动脉里,CT的图片上比较清晰,这位置就在胸骨的后面。

现在瘘口已经找到,但是鱼刺不见了,说明鱼刺已经移位,鱼刺、异物等移位这是非常常见的,做完CT后,人要搬动、呼吸等等,都会引起鱼刺的移位。

如果是在局部范围移位倒不难,怕就怕鱼刺进入主动脉里面,然后跟着血运循环移位,这种移位距离远,非常难以定位。

手术室里摆着一台X光C臂机,X光C臂机一般是骨科采用,其它科室用的多的比如泌尿外科做尿路结石手术,胸外科很少用X光C臂机,大概是从骨科手术间拉来临时帮忙的,也就是用C臂机也没有发现这根鱼刺在哪。

这个时候不上台不太好办,杨平翻阅病历,这个患者52岁,10天前一个饭局上不慎吞下一根鱼刺,当时以吞饭团的方式把鱼刺一起吞下去,没有异物感后,患者以为自己没事了,可是5天后,胸口后面开始隐隐作痛,患者来市人民医院就诊,以为是心绞痛,做了一些心血管方面的检查,但是没有发现心肌缺血或梗死方面的证据。

患者自己跟医生说几天前吃过一根鱼刺,医生立刻想到是不是鱼刺卡在食管里,于是做急诊胸部


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