“走,我们去病房看看。”梁教授听到这种病例,也是打了兴奋剂一般,连饭后休息也不需要。
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梁教授、胡教授、宋云和杨平步行来到协和医院。
梁教授的家距离协和不远,走路当做饭后散步。
什么急性上呼吸道感染,都是浮云。
大家来到协和医院的骨科病房,看到精神抖擞的梁教授,大家很是疑惑,不是说生病?看起来不像是生病呀?
大家刚刚完成业务学习,医生办公室的人很多,各自都很忙。
看到梁教授、胡主任,大家都恭敬地打招呼。
有几个博士认识杨平,认出杨平后,非常兴奋,跑过来和杨平说话。
这几个博士都是参加过桂林动物实验,名字都在杨平的论文署名挂着呢。
“胡主任,将你说的那个病人的病历拿来看看,我们几个小范围讨论讨论。”梁教授坐下来,吩咐胡国林教授。
宋云立刻去拿病历,然后又将电脑打开,将病历资料投放到屏幕上。
大家看到梁教授现在要看这个病例,都放下手里的活,认真听课,年轻人清一色地手里拿着笔记本,协和的学习氛围就是好。
景云松,男,48岁,腰背部疼痛伴右股部前外侧麻木疼痛7个月入院,查体:腰2、3、4棘突有叩击痛,右股部外侧片皮肤感觉减退,辅助检查:腰椎MRI是:腰椎第2、3、4椎体占位性病变,考虑为脊索瘤。
腰2椎肿瘤向椎管内生长,已经明显压迫椎管内脊髓和神经根,产生马尾圆锥损害;腰3椎肿瘤向腹腔内生长,形成巨大的软组织肿块,与前方的主动脉和腔静脉粘连;腰4椎肿瘤相对侵犯的范围小很多。
宋云汇报病历之后,大家开始陷入思考。
脊索瘤是一种发生在颅底骨、椎骨和骶骨的罕见恶性肿瘤,发病率约为每年0.8人/100万,如果不做有效治疗,5年生存率仅约为30%,这个生存率是非常低的。
脊索瘤对传统放化疗不敏感,肿瘤三板斧---手术、放疗、化疗,只剩下手术一板斧,所以手术治疗是脊索瘤的主要治疗方式。
脊索瘤术后极容易复发,一旦复发,往往会损害脊髓神经,导致患者大小便失禁、下肢瘫痪甚至死亡。
所以,第一次手术能否完整切除肿瘤,是脊索瘤治疗的关键。
对于景云松来说,5个腰椎,有3个被肿瘤累及,相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的
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