”
下午近两点,一位名叫夏凡,说是尤医生朋友的中年男子找到了余至明。
余至明听这人的声音,略有些沙哑,直接带他去了检查室。
稍微一检查,他就发现了问题所在。
夏凡的左侧声带,外展和内收时略显僵硬,与柔软自然的右侧声带相比,在动作上出现了不同步的滞后现象。
余至明进一步探查,没发现这人的声带出现结节、增生、炎症等其他问题。
他初步判断是这人是声带麻痹,目前是症状不太明显的单侧不完全性麻痹。
只是,这声带麻痹只是症状,造成声带麻痹的原因,比较复杂。
常见的原因主要包括,肿瘤或占位性病变侵犯、压迫或牵拉迷走神经、喉返神经,以及医源性损伤、病毒性感染、脑血管疾病、部分先天性疾病等。
鉴于夏凡的身体没有头痛头晕、发烧其他症状,只是出现了声音沙哑,余至明就重点探查喉部异常。
毕竟像肿瘤、病毒感染、脑血管疾病、先天性疾病等,引发的身体不适症状,出现声带麻痹这种单一症状的可能性极低。
这种单一症状,直接病因最有可能。
在解剖结构上,声带的正常活动受迷走神经的分支喉返神经的支配。
迷走神经和喉返神经在体内行程较长,故其受损引起声带麻痹的机会较多。
当迷走神经和喉返神经周围组织病变,侵犯、压迫或牵拉这些神经时,会造成声带运动障碍。
余至明的这周边拓展探查,还真的有所发现。
他用长柄异物镊从夏凡的左侧喉间拔出了一根约一厘米多长的细长物体。
清洗干净后,余至明判断是牙刷毛。
“夏医生,这么一根牙刷毛插进你的喉咙肌肉,还那么深。”
“你自己没有感觉吗?”
夏凡摇了摇头,忽然醒悟道:“余医生,我知道了。”
“一个多月前,我扁桃体反复发炎,喉咙也痛的厉害,应该是那段时间发生的事……”
晚上近七点,在医院食堂吃过晚饭的余至明,来到了骨科主任办公室,参加项医生的治疗会诊。
走进办公室,余至明竟见到两位熟人。
整形外科的翁阳医生,还有创伤外科的蔡勇先医生……
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