【本章末尾有些不太好的描述,心理承受不足的可以略过】
如果是在以前急诊遇到胎盘前置难产的,在没有手术条件的情况下,卡维会选择使用当时产科主任教他的办法,先给胎盘开窗,然后用头皮钳钳夹胎儿头皮【1】,做固定。
固定之后远处尾端挂上滑轮和重物,模拟加强对胎盘的压力,加速分娩,让孩子一步步离开宫腔。【2】
头皮钳因为前端细长,能进入细长的宫颈内给胎儿做牵引。但这是一种用于产科前置胎盘难产时的特异化工具,现在没有,也不可能去找滚轮重物。
何况产妇的情况并不好,虽然生命体征还不错,可破膜之后依然没有出现强有力的宫缩,宫颈开指有限,只靠重物那点牵引力恐怕不足以牵拉出孩子。
卡维扫了眼手边的器械,能用的也就只有产钳,想要发挥产钳作用,起码得把只有4cm左右的宫颈扩开到8cm才行。
扩开宫颈需要时间,宫颈不开yd的扩张也会变得很有限,手长时间塞入多少都会对软产道施加压力造成撕裂。卡维嘴上说着“操作会更野蛮”,但真到实际上手之后还是希望柔和一些:“去找居永,让他去把泌尿科用的球囊带来。”
“好。”一位助理记下了东西的名字,飞快跑出了房间。
“纱布钳。”
“给。”
“纱布太厚了,这个宽度进不去。”
“好。”贝格特明白他的意思,将绕了五层的纱布条解开,去掉两层,“给。”
现在胎盘情况尚可,看不到出血,但卡维还是不放心。前端包裹了纱布的止血钳能进入产道,取出里面残留的凝血块,这样就能判断最真实的出血量。
“一块......大概有50ml,两块......这大概70ml,三块......大概,算它40吧。”
“心率88,血压124/76。”
“还行,还稳得住。”卡维没再发现凝血块,“再检查一次胎心。”
说完卡莲就给胡吉尔拿来了听诊器,卡维则看向了产妇,意思很明确,就是想确认有没有胎动。产妇也清楚他的意思,很无奈地摇摇头:“没有。”
很快,用听诊探头探索了整个肚子的胡吉尔也开始摇头,胎心胎动继续双阴性。
现代判断宫内胎儿生死都是选择b超看胎心是否跳动,如果没有b超那就只有靠听诊和产妇感受了。胡吉尔做了那么多年产科医生,不可能听错胎心,卡维
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