样是腹痛,同样有咳嗽,也同样消瘦有腹水,切开后看到的也是这般恐怖的景象。”
“你见过?你才17岁!”观众席上有人“不服”。
“是我小的时候。”卡维依然把所有理由都砸在了一个不存在的伦巴第乡村外科理发师的头上,“养父死得早,不然晚年还能出一本外科病学丛书供大家开开眼,我的绘画技巧有一部分就是跟他学的,非常棒。”【5】
台上议论纷纷,台下的希尔斯孤零零地站在手术台边,不知该说些什么才好:“你......你有什么证据么?”
“爱德华先生腹腔内的这些小结节和肺结核的结节非常相似,只要是参加过结核病人尸体解剖的外科医生,都能记住这种病变的特征。”卡维解释道,“此外,肺结核会出现胸水,腹腔结核出现腹水,这一点也完全一样。”
在没有细菌学、镜检、结核菌素实验等一系列完善的理论和检验基础时,症状和病变形态就成了诊断的绝对标准。
不过卡维的这些说辞更像是推测,并不能说服所有人,希尔斯就是其中之一。
这是离开市立总医院后的第一台手术,他本想用绝对的胜利来宣告自己的“独立”,所以开场前他谢绝了卡维的请求,现在他同样谢绝了卡维的建议:“卡维医生,你说的这些理由依然无法证明自己的观点。”
“我知道手里的证据还很薄弱,更多的只是猜测,直接称呼其为‘结核’还有待商榷。”卡维建议道,“但既然我小时候见的病人和爱德华如此相似,我觉得自己有提醒你的义务。”
“提醒我?”希尔斯开始准备做清扫:“提醒我什么?”
“我父亲的那位病人,不仅腹腔内有结核,肠道内也有结核。而那些结核球正巧堵住了肠道,所以才引发了剧烈的疼痛和便秘......”
卡维看着手术台叹了口气,说道:“结核实在太麻烦了,范围广,病灶多,只要能治好便秘就行。”
如果按照现代医学的治疗方法,爱德华这样的情况也是以内科治疗为主。因为对抗结核的最好办法永远是那些抗结核药物,手术只能处理一些药物无法改变的器质性病变,并不能起到决定性作用。
结核性腹膜炎所产生的腹痛和肠梗阻,原因不尽相同,有些能靠手术缓解,有些就只能关腹保守。【6】
如果按照卡维的意思,希尔斯只需拿针头放掉腹水就行,根本没必要开腹。可现在肚子已经开了,就和西瓜开了没办法合上一样,总得让他做点什
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